2013年6月10日 星期一

差一點就水中生產的美國自然生產文

我是住在美國Ohio的新手媽媽,上個月才剛在Dayton的Miami Valley Hospital
自然產下我的寶寶,覺得經驗很難得,所以努力用零碎時間寫出來跟大家分享。

我本來對生產並沒有特別的想法,但在懷孕初期的時候經常上網查資料,
偶然接觸到了水中生產的概念,從那時開始就對水中生產很著迷;
做了很多功課之後(包括看書、看紀錄片),覺得自己並不喜歡不必要的醫療介入,
越來越認同自然產的概念。

水中生產一般都是在生產中心(birthing center)或家裡進行,
但是Dayton有醫生支持水中生產,也有不只一家醫院配有產池。
我去的Miami Valley Hospital就有獨立於一般產房(labor and delivery)
的自然生產中心,專門提供給選擇自然生產的產婦使用。
自然產中心的房間很大,裝潢上有家庭或旅館的氣氛;
助產的通常是助產士(也有時是醫生,看輪到誰值班)。
因為該中心支持自然生產和母嬰親善,對產婦不多加限制,
產前不需要禁食禁水或做其他處理,從住院到出院都不需要換房間,
沒有訪客人數限制,小孩出生後24小時跟著媽媽。


生產中心的共用空間

我懷孕到後期一直以為自己會很早生,因為我36週的時候開了一公分、
37週開了兩公分+落紅、38週開了三公分、39週開了四公分...
結果這些產兆及各種催生法對我來說都沒有什麼用,因為即使我一直去散步、
蹲著坐家事、喝蜂蜜水、刺激乳頭... 陣痛始終都不來。
40週2天內診的時候,醫生用手指撥弄了一下,說這樣可以使內膜分離、誘發宮縮。
結果當天回家果然宮縮不斷,到了下午3:00忽然來了一次非常明確的陣痛
(我也是那時才知道之前的宮縮都不算什麼,真正的陣痛是不可能搞錯的)。

陣痛來了後我們就一直在等5-1-1(五分鐘痛一次、每次一分鐘、總時間達一小時),
因為反正也沒事做,我和老公、妹妹及她朋友就開始打起麻將。
其實整個麻將局還滿怪的,因為我非常準時地7分鐘就痛一次,
痛起來的時候遊戲就要暫停,我用力握著老公的手忍耐,
我妹和她朋友則處變不驚地聊天,一分鐘過去後大家再像沒事一樣繼續打...
但因為有了麻將,兩小時的陣痛變得比較容易度過。
打完南風西局時因為陣痛頻率已經快少於四分鐘了,大家才棄局直奔醫院。


產房

入院時子宮頸已經開了5-6公分了,陣痛也逐漸變強。
等了一個多小時後(他們正在收房間),約10:30進入產房。
雖然陣痛來時頗痛,但我都還可以忍耐,
痛的時候就緊握老公的手,不痛的時候還可以笑著談話。
我的進展滿快的,不到一小時就開到9公分了,分娩池也已經準備好,
這時助產士建議我人工破水,我整個信心很強地說好。


附有生產池的浴室

誰知破水後爆痛,而且助產士還要我在陣痛來時屈膝、雙腿併攏,
在水中左右搖晃(我坐在池中,我先生在後面扶我手臂,
不然我會漂起來或往後倒,因為水池還滿深的)。
我盡量照做了,但到後來實在痛翻了,我開始鬼吼鬼叫
(我知道那聲音很可怕,但我已經完全失控了)。
後來助產士又讓我趴在池沿上,每次陣痛來的時候兩個人讓我抓手、一個人用力按我的腰。

後來總算能開始用力了,但我試了好幾輪卻一直生不出來,
而且腦中還一直想起網友用力了幾次就生出來的網誌,覺得頗為挫折。
因為一直沒進展,我又開始覺得很熱、需要新鮮空氣,護士讓我坐在馬桶上用力。
雖然他們保證小孩不會掉進馬桶裡,但我還是有心理障礙不敢完全出力,
所以只試了兩次又換到床上去了。
助產士的本意是讓我出浴池休息一陣子,最後還是回到池子裡生,
不過我在床上用力之後終於有點進展了,最後就在我的奮力一搏之下,把寶寶生了出來...



所以說,雖然我期待了大半年,最後並沒有真的在水中生產,不過也算完成大半了。
在水中的那一個多小時並不像想像中的那麼「美好」,該痛的還是會痛
(以陣痛的程度來說,我不覺得水會有足夠的紓緩作用),
但還是很不錯的經驗,老公可以一起參與,在水中漂來晃去也有助於放鬆肌肉、轉移注意力。

不得不承認生產真的滿痛的,在最後幾次陣痛來襲的時候我覺得快失去理智了,
瞬間領悟為什麼很多人會想打無痛,甚至自願剖腹。
我一直覺得自己身體和心理都很強健,但那時真的有「我怎麼給自己惹了這個麻煩」的念頭...

但是很奇妙,寶寶出來的那刻太震撼,
後來助產士和護士在忙什麼我都無暇顧及了,分娩胎盤縫傷口那些我都沒有太多感覺,
因為我一直緊緊抱著寶寶又哭又笑...
(他們把嬰兒放在我懷中,所以其實我連臉都看不到,
但那種瞬間爆發的愛和保護的意識卻非常強烈)

之後每天新增無數種新的挑戰,我們日夜相繼地照顧寶寶、學各種新的技能,
等到兩三週後步調稍微緩下來,傷口也差不多痊癒,再回顧整個生產過程時,
又覺得過去的就沒什麼了,再怎麼可怕也只是人生中的幾個小時而已。

如果將來再次懷孕,其實我還是會選擇自然生產,
因為我還是覺得有些醫療介入不是必要的、甚至可能有負面的影響,
讓產婦的身心在不受各種藥物及規定限制影響的情況下、靠本能把小孩生出來,
是一種挑戰,但也讓人很有成就感;
媽媽與寶寶一起以自然的方式完成生產這件事,對我來說是很有意義的親密關係的起點。


其他感想:

生產課上教了很多自然減痛技巧,不過多數當天都派不上用場,
例如坐在產球上搖晃、冥想喜歡的顏色或地方、由陪產者幫忙按摩等等,
因為心神大亂的時候實在很難做這些輕緩的事,而痛起來的時候又很怕人碰。
真正對我來說有效的是陣痛時用力握陪產者的手(有時需要兩個人),
及陪產者用力按壓我的後腰(越大力越能鎮痛),還有熱敷袋敷腰部。

關於自然產的紀錄片很多,不過很多片內容和訪談對象都重複到了,
我比較推薦The Business of Being Born這一片。